Израильская медицина

Полезные статьи для сохранения здоровья

Мочевые камни

Автор: Xakkap.
Опубликовано 8 августа 2012
в рубрике Мочевой пузырь

Просмотров: 4373.
Подписаться на комментарии по RSS.



Мочевые камниИнтратубулярные образования кристаллических агрегатов могут привести к обструкции просвета собирательных канальцев, в частности его щелевидной части, которая открывается на вершине почечного сосочка. Следует отметить роль благоприятных факторов, связанных с патологической кристаллизацией кальциевых солей. Так, повышенная экскреция кальция увеличивает риск преципитации кальция фосфатов, причем в большей степени, чем кальция оксалатов. В дальнейшем образование солевых кристаллов облегчается вследствие увеличения содержания оксалатов в моче.

Брушиты. Эти конкременты по своему составу относятся к кальций-пирофосфату. Их кристаллическую фазу представляет кальция фосфат, детерминирующая роль которого не совсем ясна. Эти конкременты отличаются чрезвычайно высокой частотой рецидивирования у больных мочекаменной болезнью.

Мочекислые конкременты. Преципитация солей мочевой кислоты наблюдается в моче при ее гиперсатурации. Процесс камнеобразования детерминируется высокой концентрацией уратов (как вследствие повышенной экскреции этих солей, так и в связи с уменьшением диуреза) и снижением рН мочи.

Цистиновые камни. Цистин - это малорастворимая аминокислота, которая выводится с мочой у пациентов с нарушениями кальциевой реабсорбции таких аминокислот, как цистин, лизин, аргинин, орнитин. Концентрация цистина не превышает его растворимости, за исключением случаев гомозиготной цистинурии.

Инфекционные камни. Преобладающими компонентами инфекционных камней являются аммонийный фосфат магния и карбонат-патит.

Важнейшим условием для преципитации этих солей следует считать наличие уреазопродуцирующих микроорганизмов, деятельность которых определяет повышенное рН мочи, которое создает условия для осаждения аммония и карбоната. Кристаллизация происходит на поверхности «матриксного геля», который секретируется уротелием вследствие воспалительной реакции, вызванной инфекцией и ионами аммония. Следует отметить, что риск преципитации карбонат-апатита увеличивается при наличии гиперкальциурии.

Аммоний-уратные конкременты. Инфицирование мочевых путей уреазопродуцирующими бактериями в сочетании с повышенной концентрацией уратов может вызвать образование аммония уратных камней. Этот тип мочевых камней также обнаруживается у пациентов, злоупотребляющих слабительными средствами.

Вторично-инфицированные конкременты. Камни обычно состоят из оксалатов кальция или фосфатов, инфицируются в результате различных манипуляций или операций на мочевыводящих путях. Сложность ликвидации инфекции при наличии уролитного материала определяет глубину клинической проблемы, связанной с этими типами конкрементов.

Оставьте комментарий!

Гость
Комментатор / хотите им стать

Чтобы стать комментатором введите email и пароль. Напишите комментарий. В дальшейшем ваша связка email-пароль, позволит вам комментировать и редактировать свои данные. Не забудьте про активацию (инструкция придет на ящик, указанный при регистрации).

(обязательно)