Пневмония у новорожденных
Просмотров: 14647.
Подписаться на комментарии по RSS.
|
|
Интранатальная пневмония протекает по двум вариантам. При первом варианте пневмония развивается у ребенка, рожденного в асфиксии. Клиническая симптоматика полностью такая же, как и при антенатальной пневмонии. Второй вариант течения интранатальной пневмонии характеризуется наличием «светлого» промежутка после рождения (от 3-5 до 24 часов). Реанимационная помощь таким детям обычно не требуется. После «светлого» промежутка развиваются нарастающие признаки респираторных расстройств и инфекционного токсикоза, симптомы поражения ЦНС (в начале заболевания гипервозбудимость, позже - угнетение ЦНС), кардиоваскулярные расстройства.
Могут провиться гнойный конъюнктивит, диарея, отит. Во время интубации трахеи и санации дыхательных путей возможно появление следов мекония, гнойной слизи.
Пневмония, вызванная стрептококком группы В, обычно начинается в первые сутки жизни. У 1/3 новорожденных заболевание является одним из проявлений сепсиса, у 1/3 - протекает как первичная инфекция и у 1/3 - в сочетании с менингитом. Стрептококковые В-пневмонии чаще встречаются у недоношенных новорожденных (максимальная частота - у детей с массой тела менее 1000 граммов), родившихся от матерей, имевших акушерские осложнения при родах.
Клинически протекают аналогично респираторному дистресс-синдрому I типа, но, кроме того, есть признаки инфекционного токсикоза. Рентгенологическая картина может ничем не отличаться от респираторного дистресс-синдрома, нередко рентгенологически выявляется деструктивная пневмония. По литературным данным, летальность в случае раннего начала заболевания составляет 20-50%.
Хламидийная пневмония клинически чаще всего проявляется в возрасте 4-11 месяцев жизни. В 50% случаев пневмонии предшествует гнойный конъюнктивит. Характерными симптомами являются тахипноэ; приступообразный кашель типа «стаккато», возникающий во время сна или еды; апноэ, застойные явления в легких. Температура тела нормальная или субфебрильная. Признаков интоксикации нет. Примерно у 1/3 больных детей диагностируется отит.
На рентгенограмме грудной клетки выражена гипераэрация в легких, соединенная с двусторонними интерстициальными инфильтратами. В анализе крови - типичная эозинофилия. При отсутствии перекрестного инфицирования прогноз, как правило, благоприятный.
Еще записи по теме
- Туберкулез
- Цирротический туберкулез легких
- Грипп. Что это такое и как с ним бороться?
- Лабораторные методы диагностики туберкулеза
- Туберкулез бронхов трахеи, верхних дыхательных путей, полости рта
- Использование вентиляторов на солнечных батареях в системах вентиляции
- Рентгенологические методы диагностики туберкулеза
Туберкулез