Цирроз представляет собой массивное разрастание соединительной ткани, что происходит в легочной паренхиме вследствие активации пролиферативных процессов.

Цирроз чаще всего развивается вследствие длительного течения фиброзно-кавернозного или хронического диссеминированного туберкулеза легких. Но начальной формой для цирроза легких могут быть и такие процессы, как распространенный инфильтративный туберкулез (лобит, казеозная пневмония) и плеврит. Цирроз может быть односторонним и двусторонним, ограниченным или диффузным.

Вследствие цирротического процесса легочная паренхима замещается соединительной тканью, что резко меняет всю архитектонику легкого.

Соединительнотканное уплотнение легочной ткани меняет положение и строение бронхов и сосудов легких. Бронхи не только изменяют свое положение, но и деформируются, в результате чего могут возникнуть бронхоэктазы.

Мелкие сосуды легкого в зоне поражения частично облитерируются, а местами расширяются.

Резкое изменение сосудов - причина частых кровотечений при цирротических формах туберкулеза: кровеносные капилляры в цирротической ткани могут быстро разрушаться в местах аневризматического расширения. Кровохарканье, наблюдаемое при этом, может часто повторяться, но выделение крови обычно невелико. В окружающей цирроз легочной ткани нередко отмечается буллезная эмфизема. Положение органов средостения при циррозе легкого резко меняется: в зависимости от локализации цирроза возможно подтягивание органов средостения вверх (при циррозе верхних долей легких), сдвиги крупных сосудов и сердца в сторону цирроза.

Клиника цирротических форм туберкулеза определяется в первую очередь симптомами нарушения функции внешнего дыхания и сердечнососудистой системы. Больные жалуются на одышку, сердцебиение, которое заметно усиливается при физической нагрузке.

Над участком цирроза выявляется притупление перкуторного звука, ниже него отмечается коробочный оттенок. Подвижность легкого на стороне поражения резко ограничена. Аускультативно над цирротически измененным участком легкого определяется везикобронхиальное или бронхиальное дыхание. Сухие и влажные хрипы обусловлены как бронхоэктазами, так и бронхитом, который нередко присоединяется.

Периодически бывает незначительное бактериовыделение. Рентгенологическая картина цирротических форм туберкулеза зависит от локализации, распространения и характера поражения. Затмение при циррозе легкого имеет высокую интенсивность. Трахея и органы средостения смещены в сторону поражения.