Алиментарный путь проникновения инфекции наблюдается в случаях употребления пищевых продуктов от больных туберкулезом животных, а также загрязнения микобактериями пищи и посуды. Чаще алиментарным путем люди заражаются при употреблении молока от коров, больных туберкулезом. Мясо и яйца животных, больных туберкулезом, имеют меньшее эпидемиологическое значение, поскольку его почти всегда перед употреблением подвергают термической обработке.

При этом возбудитель туберкулеза проникает в желудок, а затем в кишки, откуда с течением лимфы заносится в лимфоузлы и кровь.

Контактный путь проникновения туберкулезной инфекции может наблюдаться среди хирургов и патологоанатомов, мясников, лаборантов, доярок, когда возбудитель туберкулеза попадает непосредственно через поврежденную кожу или конъюнктиву.

Описаны редкие случаи внутриутробного заражения плода. Как правило, женщины даже с активными формами туберкулеза рожают доношенных здоровых детей. Если сразу после родов этих детей изолировать от матери, а затем вакцинировать и создать соответствующие гигиенично-диетические условия для их развития, то дети вырастают здоровыми. Неповрежденная плацента является барьером на пути проникновения туберкулезной инфекции из крови матери в кровь плода. Внутриутробная инфекция возможна лишь при генерализованных формах процесса и появлении туберкулезных бугорков на плаценте.Далее...

Иммунная система - одна из основных систем, контролирующая стабильность гомеостаза организма человека. Сегодня не вызывает сомнения то, что состояние иммунологической реактивности в значительной степени определяет ход и исход многих заболеваний.

Иммунная система защищает организм от проникновения чужих клеток, уничтожает старые, поврежденные и измененные клетки, например, опухолевые; нейтрализует и элиминирует из организма генетически чужеродные для него высокомолекулярные соединения (белки, полисахариды). Такая универсальность в работе иммунной системы объясняет большим диапазоном механизмов реакций ее клеток и гуморальных компонентов не только в норме, но и при различной патологии.

Поддержание постоянства внутренней среды организма при туберкулезе осуществляется многочисленными защитными механизмами, которые разделяют на две группы: факторы неспецифической защиты (природный, врожденный иммунитет) и факторы специфического реагирования (приобретенный, адаптивный иммунитет).

Еще на ранних этапах изучения туберкулезной инфекции было известно о существовании различных видов восприимчивости к данному заболеванию. Наиболее восприимчивы к туберкулезной инфекции млекопитающие, особенно морские свинки, обезьяны, кролики и крупный рогатый скот. Относительно устойчивыми являются собаки, козы, лошади, белые крысы.Далее...

В педиатрической практике для лечения ювенильного (детского) ревматоидного артрита (ЮРА) наиболее распространено использование препаратов аминохинолинового ряда: хлорохин (делагил) суточной дозой до 5 мг / кг, плаквенил - до 8 мг / кг, как правило, однократно на ночь после еды. Поскольку эффект наступает через 3-4 недели от начала приема, а максимальное действие - через 4-6 месяцев, их назначают на длительное время на фоне приема быстродействующих противовоспалительных средств в полной дозе в первые 3-4 месяца с постепенным снижением до поддерживающей дозы (2/3-1/2 от начальной).

Прием этих препаратов может длиться 1-2 года в зависимости от характера течения процесса. Обязательные клинико-лабораторный контроль, регулярный осмотр окулиста, так как одним из побочных действий может быть развитие ретинопатии.Далее...

Интранатальная пневмония протекает по двум вариантам. При первом варианте пневмония развивается у ребенка, рожденного в асфиксии. Клиническая симптоматика полностью такая же, как и при антенатальной пневмонии. Второй вариант течения интранатальной пневмонии характеризуется наличием «светлого» промежутка после рождения (от 3-5 до 24 часов). Реанимационная помощь таким детям обычно не требуется. После «светлого» промежутка развиваются нарастающие признаки респираторных расстройств и инфекционного токсикоза, симптомы поражения ЦНС (в начале заболевания гипервозбудимость, позже - угнетение ЦНС), кардиоваскулярные расстройства.

Могут провиться гнойный конъюнктивит, диарея, отит. Во время интубации трахеи и санации дыхательных путей возможно появление следов мекония, гнойной слизи.

Пневмония, вызванная стрептококком группы В, обычно начинается в первые сутки жизни. У 1/3 новорожденных заболевание является одним из проявлений сепсиса, у 1/3 - протекает как первичная инфекция и у 1/3 - в сочетании с менингитом. Стрептококковые В-пневмонии чаще встречаются у недоношенных новорожденных (максимальная частота - у детей с массой тела менее 1000 граммов), родившихся от матерей, имевших акушерские осложнения при родах. Далее...

На фоне восстановления сознания появляются разнообразные по симптоматике и степени выраженности нервно-психические расстройства, в частности астения, локальные симптомы органического поражения, пароксизмальные состояния и транзиторные психозы.

Посттравматическая астения - астено-невротический (астено-абулический, астено-депрессивный, астено-ипохондрический) синдром, который является непременным проявлением острого периода. Он имеет четкий, а в тяжелых случаях и выраженный адинамичный компонент. При более легком течении общее состояние характеризуется раздражительностью, недовольством, вспышками злости в сочетании с повышенной слабохарактерностью и разнообразными соматическими жалобами. Характерно, что чем тяжелее является астения, тем меньше высказывается жалоб.

В структуру такой астении входит также преходящее снижение интеллекта, ослабление памяти и высокая истощаемость активного внимания. Достаточно постоянным расстройством является гиперестезия, что в ряде случаев сопровождается гиперпатией. Засыпание у таких больных нарушено, может сопровождаться наплывами образных воспоминаний. Сон неглубокий, часто с кошмарными сновидениями.Далее...