Заболевания плевры, их диагностика и лечение всегда представляли серьезную проблему в медицинской практике. Осложнения со стороны плевральной полости могут вызывать более 70 различных заболеваний. Плевриты туберкулезной этиологии в структуре других поражений плевры продолжают занимать ведущее место.

Туберкулезный плеврит редко бывает самостоятельной формой туберкулеза, в основном он сопровождает легочный и внелегочный туберкулез. Наиболее часто плеврит наблюдается при диссеминированной форме туберкулеза, осложняет течение первичного комплекса. Развитие плеврита при туберкулезе обусловлено, прежде всего, тесной топографической связью плевры с легкими, а также патофизиологическими, биохимическими и иммунологическими нарушениями, которые наступают в организме при заболевании.

В развитии плеврита при туберкулезе играет роль бактериемия, гиперсенсибилизация организма и переход процесса на плевру с субплеврально расположенных очагов.

Из патогенетических механизмов развития выделяют три вида плеврита: перифокальный, преимущественно аллергический и туберкулез плевры. Эти механизмы развития туберкулезного плеврита часто сочетаются между собой, так что и выделение их несколько условное.

Плеврит имеет ход адгезивного, пластического процесса с образованием плевральных наслоений (швартов). Перифокальный плеврит может развиваться с накоплением экссудата и соответствующей клинической картиной.Далее...